A tenor de un estudio que ha tenido en cuenta las historias clínicas de 26.000 pacientes durante 20 años SI. El estudio en cuestión es el realizado por el profesor Peter Rothwell y colaboradores de la Universidad de Oxford y publicado en la prestigiosa revista Lancet en 2010.
Las conclusiones son las siguientes:
- El Acido Acetilsalicílico (Aspirina) redujo el riesgo de muerte por cáncer globalmente en un 20%.
- El mayor beneficio (30-40%) se produjo tras una toma continuada de Aspirina durante 5 años.
- Esta reducción en muertes debidas a tumores sólidos se mantuvo durante los 20 años que es el período del cual se tenían datos de los pacientes.
- Estos efectos fueron consistentes en todos los grupos de población estudiados a pesar de la diversidad de situaciones clínicas.
- El efecto de la Aspirina reduciendo el riesgo de cánceres mortales fue suficientemente significativo como para reducir el ratio de mortalidad debida a cualquier causa.
En relación al cáncer de cólo la reducción del riesgo de contraerlo fue del 24% y la reducción en muertes por esta causa del 35% en todos aquellos pacientes que tomaban dosis bajas de Aspirina diariamente.
La dosis baja a la que se refiere el estudio es la dosis más segura de Aspirina para tomar diariamente: 75 mg.
Existen otros extensos estudios epidemiológicos que muestran como las dosis bajas de Aspirina diariamente tienen efectos protectores sobre la mayoría de los tipos de cáncer colorectal. Pero también una notable cantidad de estudios aparecidos en notables y prestigiosas publicaciones científicas sugieren que la Aspirina tiene un efecto preventivo sobre cánceres de esófago, estómago, pulmón, próstata mama y ovarios. Al final del artículo incluyo referencias.
¿CUAL ES EL MECANISMO POR EL QUE LA ASPIRINA PUEDE PREVENIR EL CÁNCER?
Fundamentalmente la acción anticancerígena de la Aspirina viene dada por su capacidad para inhibir la acción de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) que juega un papel principal en la mayoría de los cánceres. Esta enzima se forma como respuesta a infecciones o al estrés celular y acelera el desarrollo de un cáncer por 5 vías principales:
1) Es clave para la formación de nuevos vasos sanguineos (neoangiogénesis) que los tumores necesitan para poder desarrollarse.
2) Detiene la apoptosis, el proceso mediante las células programan su muerte y así permite a las células malignas desarrollarse indefinidamente.
3) Produce daños al propio ADN incrementando el riesgo de cáncer por mutaciones celulares.
4) Estimula las metástasis.
5) Suprime la capacidad de las células inmunitarias para identificar y destruir células cancerosas.
La Aspirina, por ser un inhibidor de la COX-2 suprime estos efectos carcinogénicos.
Por otra parte la Aspirina también modula favorablemente el Factor Nuclear Kappa-B (NF-kB). Esta proteina compleja es la llave que estimula la producción de citokinas inflamatorias que también están implicadas en la carcinogénesis.
¿COMO RESPONDERÁ LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA A ESTA EVIDENCIA?
La respuesta esperada es la de ignorar este estudio pero aprovecharse de sus conclusiones. Mientras la Aspirina ya no es un medicamento interesante para la industria sí lo son otros fármacos bajo patente que también son inhibidores selectivos de la COX-2 denominados genéricamente Coxibs. Los nuevos fármacos también pueden inhibir el desarrollo de tumores cancerosos pero con dos diferencias radicales:
1) Son mucho más caros (y desde luego mucho más rentables para la industria farmacéutica)
2) Los Coxibs son relativamente peligrosos. De hecho se han relacionado con incrementos del riesgo de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
EN CONCLUSIÓN
La toma de pequeñas dosis de Aspirina diariamente es interesante, especialmente, para personas con antecedentes familiares de cáncer o que forman parte de grupos de riesgo para determinados cánceres.
Pronto se nos informará de interesantes efectos preventivos y/o complementarios en el curso de tratamientos oncológicos de los inhibidores selectivos de la COX-2 o Coxibs. Pero convendrá recordar que la Aspirina es barata, efectiva y mucho más inócua.
Con dosis bajas de Aspirina del orden de 75-85 mg / dia se consiguen los efectos protectores y se minimizan los posibles efectos adversos sobre la mucosa gastrointestinal. También existen especialidades con protección entérica que evitan el contacto con el estómago en personas sensibles.
Referencias:
- Rothwell PM, Fowkes FG, Belch JF, Ogawa H, Warlow CP, Meade TW. Effect of daily aspirin on long-term risk of death due to cancer: analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet. 2011 Jan 1;377(9759):31-41. Epub 2010 Dec 6.
- Flossmann E, Rothwell PM. Effect of aspirin on long-term risk of colorectal cancer: consistent evidence from randomised and observational studies. Lancet. 2007 May 12;369(9573):1603-13.
- Rothwell PM, Wilson M, Elwin CE, et al. Long-term effect of aspirin on colorectal cancer incidence and mortality: 20-year follow-up of five randomised trials. Lancet. 2010 Nov 20;376(9754):1741-50.
- Cook NR, Lee IM, Gaziano JM, et al. Low-dose aspirin in the primary prevention of cancer: the Women’s Health Study: a randomized controlled trial. JAMA. 2005 Jul 6;294(1):47-55.
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- Thun MJ, Namboodiri MM, Heath CW Jr. Aspirin use and reduced risk of fatal colon cancer. N Engl J Med. 1991 Dec 5;325(23):1593-6.
Artículo original en inglés: The Everyday Drug That Prevents Cancer Death
Las conclusiones son las siguientes:
- El Acido Acetilsalicílico (Aspirina) redujo el riesgo de muerte por cáncer globalmente en un 20%.
- El mayor beneficio (30-40%) se produjo tras una toma continuada de Aspirina durante 5 años.
- Esta reducción en muertes debidas a tumores sólidos se mantuvo durante los 20 años que es el período del cual se tenían datos de los pacientes.
- Estos efectos fueron consistentes en todos los grupos de población estudiados a pesar de la diversidad de situaciones clínicas.
- El efecto de la Aspirina reduciendo el riesgo de cánceres mortales fue suficientemente significativo como para reducir el ratio de mortalidad debida a cualquier causa.
En relación al cáncer de cólo la reducción del riesgo de contraerlo fue del 24% y la reducción en muertes por esta causa del 35% en todos aquellos pacientes que tomaban dosis bajas de Aspirina diariamente.
La dosis baja a la que se refiere el estudio es la dosis más segura de Aspirina para tomar diariamente: 75 mg.
Existen otros extensos estudios epidemiológicos que muestran como las dosis bajas de Aspirina diariamente tienen efectos protectores sobre la mayoría de los tipos de cáncer colorectal. Pero también una notable cantidad de estudios aparecidos en notables y prestigiosas publicaciones científicas sugieren que la Aspirina tiene un efecto preventivo sobre cánceres de esófago, estómago, pulmón, próstata mama y ovarios. Al final del artículo incluyo referencias.
¿CUAL ES EL MECANISMO POR EL QUE LA ASPIRINA PUEDE PREVENIR EL CÁNCER?
Fundamentalmente la acción anticancerígena de la Aspirina viene dada por su capacidad para inhibir la acción de la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) que juega un papel principal en la mayoría de los cánceres. Esta enzima se forma como respuesta a infecciones o al estrés celular y acelera el desarrollo de un cáncer por 5 vías principales:
1) Es clave para la formación de nuevos vasos sanguineos (neoangiogénesis) que los tumores necesitan para poder desarrollarse.
2) Detiene la apoptosis, el proceso mediante las células programan su muerte y así permite a las células malignas desarrollarse indefinidamente.
3) Produce daños al propio ADN incrementando el riesgo de cáncer por mutaciones celulares.
4) Estimula las metástasis.
5) Suprime la capacidad de las células inmunitarias para identificar y destruir células cancerosas.
La Aspirina, por ser un inhibidor de la COX-2 suprime estos efectos carcinogénicos.
Por otra parte la Aspirina también modula favorablemente el Factor Nuclear Kappa-B (NF-kB). Esta proteina compleja es la llave que estimula la producción de citokinas inflamatorias que también están implicadas en la carcinogénesis.
¿COMO RESPONDERÁ LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA A ESTA EVIDENCIA?
La respuesta esperada es la de ignorar este estudio pero aprovecharse de sus conclusiones. Mientras la Aspirina ya no es un medicamento interesante para la industria sí lo son otros fármacos bajo patente que también son inhibidores selectivos de la COX-2 denominados genéricamente Coxibs. Los nuevos fármacos también pueden inhibir el desarrollo de tumores cancerosos pero con dos diferencias radicales:
1) Son mucho más caros (y desde luego mucho más rentables para la industria farmacéutica)
2) Los Coxibs son relativamente peligrosos. De hecho se han relacionado con incrementos del riesgo de infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
EN CONCLUSIÓN
La toma de pequeñas dosis de Aspirina diariamente es interesante, especialmente, para personas con antecedentes familiares de cáncer o que forman parte de grupos de riesgo para determinados cánceres.
Pronto se nos informará de interesantes efectos preventivos y/o complementarios en el curso de tratamientos oncológicos de los inhibidores selectivos de la COX-2 o Coxibs. Pero convendrá recordar que la Aspirina es barata, efectiva y mucho más inócua.
Con dosis bajas de Aspirina del orden de 75-85 mg / dia se consiguen los efectos protectores y se minimizan los posibles efectos adversos sobre la mucosa gastrointestinal. También existen especialidades con protección entérica que evitan el contacto con el estómago en personas sensibles.
Referencias:
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Artículo original en inglés: The Everyday Drug That Prevents Cancer Death
